Вельмі мала знойдзецца людзей, якія б не сутыкаліся з такой праблемай, як бародаўкі на целе. Гэтыя вырасты могуць узнікнуць на целе ў падлеткаў, дарослых і старых. Звычайна бародаўкі прадстаўляюць толькі касметычную праблему, пагаршаючы знешні выгляд чалавека. І толькі ў рэдкіх выпадках гэтыя адукацыі ўяўляюць рэальную пагрозу для здароўя.
Што такое бародаўка?
Наша скура мае гладкую паверхню. Аднак у шэрагу выпадкаў на ёй могуць з'яўляцца выступоўцы скурныя нарасты. Яны і называюцца бародаўкамі. Звычайна гэта пастаянныя адукацыі, якія не змяняюцца на працягу многіх гадоў.
Механізм ўзнікнення бародавак заключаецца ў разрастанні верхняга пласта скуры. Памеры утварэнняў складаюць ад 1 мм да некалькіх сантыметраў. Гэты параметр залежыць ад віду адукацыі і месца яго размяшчэння на скуры. Нярэдка назіраецца зліццё некалькіх бародавак. Колер скурных вырастаў звычайна цялесны, аднак яны могуць прымаць і іншыя адценні, напрыклад, ружовы або буры.
Медыцына адносіць бародаўкі да дабраякасным наватворам. Яны не разрастаюцца, і не пранікаюць у навакольныя тканіны.
У міжнароднай класіфікацыі хвароб бародаўкі прысвоены наступныя коды:
- В07 - вірусная бародаўка,
- А63. 0 - венерычная бародаўка,
- L82 - себорейная кератома.
Да вірусным ставіцца большасць відаў бародавак, да венерычных - кандыломы, якія перадаюцца палавым шляхам, да себорейный кератомам - старэчыя бародаўкі, якія маюць неінфекцыйных прыроду.
Ад бародавак варта адрозніваць наступныя скурныя адукацыі:
- невусы (радзімкі),
- мазалі,
- злаякасныя пухліны,
- базаліёма,
- шырокія кандыломы, якія з'яўляюцца ў выніку ўздзеяння пранцаў.
Некаторыя з такіх утварэнняў могуць прадстаўляць небяспеку для жыцця. Таму пры з'яўленні любога падазронага адукацыі на целе неабходна пракансультавацца з лекарам.
Чаму ўзнікаюць бародаўкі
Звычайна прычынай з'яўлення бародавак з'яўляецца вірусная інфекцыя. Працэс ўзнікнення бародавак адбываецца наступных чынам. Вірус папіломы чалавека пранікае ў скурныя клеткі і прымушае іх узмоцнена дзяліцца. У выніку на скуры ўзнікае нараст або папілома. Аднак ёсць віды бародавак, да якіх вірус не мае ніякага дачынення.
Строга кажучы, папілома не заўсёды ўзнікае на скуры. Нярэдка гэтыя адукацыі выяўляюцца на слізістых абалонках, ўнутры мачавой бурбалкі, у гартані, на шыйцы маткі і г. д. Аднак бародаўкамі прынята называць толькі папіломы, якія ўзнікаюць на скуры.
Размяшчацца бародаўкі могуць на любой частцы цела. Аднак некаторыя віды маюць свае ўпадабаныя месцы. Напрыклад, кандыломы звычайна ўтвараюцца ў пахвіне і анальным адтуліне, акрохорды аддаюць перавагу зморшчыны скуры ў верхняй часткі цела.
Па-за арганізмам вірус папіломы чалавека не размнажаецца. Аднак ён можа захоўвацца працяглы час у цёплых і вільготных месцах. Менавіта таму часта людзі могуць заразіцца ім пры наведванні лазняў, саунаў, басейнаў. А вось на свежым паветры вірус доўга не жыве - яго нейтралізуе ультрафіялетавае выпраменьванне Сонца.
Па дадзеных даследаванняў, якім-небудзь відам віруса папіломы чалавека заражана прыкладна 80% насельніцтва Зямлі. Усяго існуе дзве сотні штамаў гэтых вірусаў. Адны вірусы параўнальна бяскрыўдныя, іншыя прыводзяць да ўзнікнення папілом, трэція могуць выклікаць нават злаякасныя пухліны. Некаторыя штамы могуць перадавацца ад чалавека да чалавека. Такім чынам, асобныя разнавіднасці бародавак могуць быць заразнымі. А вось перадача хваробы ад жаб і жаб, як і ад іншых прадстаўнікоў фауны, насуперак якое існуе павер'і, немагчымая. Тлумачыцца гэта тым, што папилломавирусы жывёл не размнажаюцца ў арганізме чалавека.
Заразіцца новым выглядам віруса можна пры асабістых кантактах, поціск рукі, пры сумесным выкарыстанні прадметаў ужытку (напрыклад, ручнікоў), пры наведванні грамадскіх месцаў (басейны, лазні, сауны, транспарт), праз дробныя ранкі і палавым шляхам.
Далёка не заўсёды вірус папіломы, які пракраўся ў арганізм, выклікае з'яўленне хваробы. Звычайна спадарожнымі захворванню фактарамі з'яўляюцца стрэсы, зніжэнне імунітэту (напрыклад, з-за інфекцыйных хвароб). Вірус можа пры гэтым знаходзіцца ў арганізме некалькі гадоў і чакаць свайго часу.
разнавіднасці бародавак
Лекары вылучаюць некалькі відаў бародавак:
- звычайныя (вульгарныя),
- юнацкія (плоскія),
- востраканцовыя (кандыломы),
- старэчыя,
- ніткападобныя.
Ад гэтых відаў бародавак варта аддзяляць родныя плямы (невусы). Звычайна родныя плямы не выступаюць над паверхняй скуры і маюць цёмны колер, хоць бываюць і выключэнні.
вульгарныя бародаўкі
Гэты выгляд бародавак сустракаецца ў 70% выпадкаў. Яго выклікае вірус папіломы. Вонкава вульгарныя (звычайныя) папіломы выглядаюць як невялікія паўкруглыя адукацыі на паверхні скуры. Звычайна яны зусім бязбольныя. Памеры утварэнняў - ад некалькіх мм да 1 см. Іх паверхня звычайна няроўная, грудкаватая, часта можа нагадваць паверхню каляровай капусты. Колер - цялесны, шараваты, жаўтлява-буры. Частыя лакалізацыі - пэндзля рук, твар, пальцы, вусны, калені, локці. Слізістыя абалонкі дзівяцца рэдка.
Нярэдка звычайныя папіломы могуць праходзіць самі сабой. Асаблівасць папілом гэтага віду ў тым, што яны часта растуць не па аднаму, а групамі. Нярэдка можна сустрэць вялікую папілом, вакол якой растуць дробныя. Калі выдаліць самую буйную (матчыну) папілом, то звычайна знікаюць і дробныя.
Звычайныя папіломы могуць сустракацца ў любым узросце. Нярэдка яны ўзнікаюць у дзяцей школьнага ўзросту.
падлеткавыя бародаўкі
Гэты выгляд папілом звычайна сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў. Але і ў людзей сталага ўзросту яны таксама могуць з'яўляцца. Гэтыя папіломы таксама часта называюць плоскімі. Яны складаюць усяго 4% ад усіх бародавак.
Часта іх можна сустрэць на руках. Таксама яны могуць назірацца на ступнях і твары, каля пазногцяў, паміж пальцамі, на галёнках, шыі. Яны часта бываюць звязаны з гарманальнымі зменамі ў арганізме. Як і звычайныя папіломы, яны не ўяўляюць значнай небяспекі і могуць праходзіць самастойна. Яны звычайна не дастаўляюць фізічнага дыскамфорту, аднак могуць пагаршаць знешні выгляд.
Плоскія папіломы звычайна маюць цялесны колер і толькі трохі выступаюць над паверхняй скуры (прыкладна на 1-2 мм). Яны могуць дасягаць дыяметра ў 5 мм, аднак звычайна яны менш вульгарных. Папіломы плоскага выгляду могуць узнікаць побач з раненнямі і парэзамі. Звычайна юнацкія папіломы маюць гладкую паверхню і няроўныя, хоць і выразна акрэсленыя, мяжы. З-за адсутнасці арагавелай пласта на паверхні яны могуць здавацца бліскучымі.
падэшвенныя бародаўкі
Гэта вельмі непрыемны выгляд скурных утварэнняў, які сустракаецца на ступнях. Часам іх прымаюць за мазалі. Аднак у падэшвеннай папілом ёсць рыса, якая адрознівае іх ад мазалёў. Калі пашкодзіць падэшвеннай бародаўку, то звычайна з яе пойдзе кроў. Для мазалёў гэтая з'ява нехарактэрна. Хоць вонкава папіломы на нагах могуць быць падобнымі на мазалі - звычайна яны цвёрдыя і арагавелыя. Іх колер, як правіла, брудна-шэры, цёмны або брудна-жоўты з карычневым адценнем. На іх паверхні могуць назірацца чорныя кропкі.
Часцей за ўсё на назе выяўляецца адна падэшвеннай бародаўка. Але яны могуць сустракацца і групамі, а таксама зрастаюцца. Падэшвенныя папіломы растуць не толькі за межы скуры, але і ўглыб.
Вонкава бародаўкі гэтага выгляду могуць быць падобным на звычайныя. Звычайна яны маюць паўкруглую форму. Аднак калі чалавек пастаянна наступае такое скурнае адукацыю, то яно можа прыняць уплощенную форму.
Узнікненне папілом на падэшвах мала звязана з узростам, яны могуць з'яўляцца як у маладых людзей, так і ў пажылых. Могуць назірацца гэтыя адукацыі і ў дзяцей.
Падэшвенныя папіломы могуць прычыняць непрыемныя адчуванні і нават рэзкія болю пры хадзе. Калі наступаеш на такі выраст, то здаецца, быццам наступаеш на дробны каменьчык. Вонкава бародаўкі часам могуць нагадваць шыпы. Таму ў народзе гэты від папілом называюць шипицами.
У спакойным стане дадзеныя адукацыі могуць выклікаць сверб. Як і іншыя віды папілом, падэшвенныя бародаўкі развіваюцца пад уздзеяннем віруса папіломы. На скуру ступняў вірус часта трапляе з навакольнага асяроддзя. Напрыклад, нярэдка можна падхапіць дадзены вірус, наведаўшы басейн без гумовага абутку. Таксама ўзнікненню скурных утварэнняў спрыяе нязручная абутак, так як яны часта ўзнікаюць у месцах, дзе абутак шаруе ногі. Моцная потлівасць і недастатковая гігіена ног таксама ставяцца да спрыяе захворванню фактараў.
Не рэкамендуецца чапаць папіломы на падэшве рукамі, так як такім спосабам можна перанесці вірус на іншыя ўчасткі скуры.
Лячэнне падэшвеннай бародавак
Часам папіломы дадзенага выгляду могуць праходзіць самі. Так адбываецца прыкладна ў палове выпадкаў. Але чакаць гэтага моманту часам даводзіцца доўга, і не ўсе могуць гэта сабе дазволіць, асабліва, калі адукацыя дае аб сабе ведаць болевымі адчуваннямі. Калі выраст на ступні выклікае рэзкі боль, не дае хадзіць, то неабходна яго выдаліць. Таксама падлягаюць выдаленню адукацыі больш за 1 см. Аперацыю па выдаленні можна праводзіць толькі ў кабінеце ўрача.
Калі ёсць сумневы ў тым, што адукацыю на назе ставіцца да якога-небудзь ўвазе папілом, лекар можа правесці шэраг дыягнастычных працэдур. Да іх адносіцца соскоб і аналіз рагавога пласта скуры, ПЦР-аналіз на наяўнасць геному віруса папіломы. Для вызначэння формы і памераў адукацыі праводзіцца УГД. Бародаўкі на назе патрабуюць дыферэнцыяльнай дыягностыкі ад сифилисных кандылом. Аднак звычайна шырокіх дыягнастычных мерапрыемстваў не праводзіцца, так як дыягнаставаць папілом на назе нескладана.
Часам для выдалення вырасту на ступні можна паспрабаваць медыкаментозныя метады. Для выдалення бародавак падыходзяць прэпараты з саліцылавай кіслатой, некротизирующие сродкі, замарожваць аэразолі, спецыяльныя пластыры. Аднак звычайна выдаленне пры дапамозе лекаў - няхуткая працэдура. Хутка можна выдаліць бародаўку на падэшве толькі пры дапамозе сродкаў, даступных у медыцынскіх установах. Гэта могуць быць метады:
- лазерны,
- хірургічны,
- электракаагуляцыі,
- кріодеструкція,
- радиоволновой.
Любы выгляд працэдуры мае свае вартасці і недахопы. Хірургічны метад, напрыклад, ужываецца ў асноўным пры скурных вырастах вялікіх памераў, бо моцна траўміруе скуру.
востраканцовыя кандыломы
Гэта асаблівы від бародавак. Яны сустракаюцца звычайна ў вобласці палавых органаў. Незвычайная таксама іх форма, так як яны падобныя на сосочка (адсюль і іх назва). Аднак кандыломы могуць мець і няправільную форму, нагадваючы каляровую капусту ці грэбень у пеўня. Вірусы, якія выклікаюць гэты від бародавак, звычайна перадаюцца палавым шляхам. Таксама кандыломы могуць назірацца на слізістых абалонках, у вобласці задняга праходу. Таму такія бародаўкі часта называюць аногенитальными цi венерычныя. Радзей кандыломы сустракаюцца ў галіне падпах, у жанчын пад малочнымі залозамі. Колер кандылом - ад цялеснага да ружовага. Часам некалькі кандылом можа зрастаюцца разам. Таксама кандыломы гэтага віду здольныя разрастацца да вялікіх памераў. Кандыломы могуць выклікаць балючыя адчуванні пры палавым акце, дэфекацыі. Пры траўміраванні могуць сыходзіць крывёй. У жанчын, якія пакутуюць востраканцовымі кандыломы, таксама можа развіцца рак шыйкі маткі.
ніткападобныя бародаўкі
Гэты выгляд бародавак надзвычай распаўсюджаны. Ніткападобныя бародаўкі, ці акрохорды, нярэдка растуць вялікімі групамі. Аддаюць перавагу акрохорды вобласці з тонкай скурай. Гэта вобласць падпах, шыя, плечы, павекі, крылы носа. Могуць сустракацца ў вобласці пахвіны, пад малочнымі залозамі ў жанчын. Звычайна яны не турбуюць чалавека і не баляць, аднак могуць чухацца.
Вонкава ніткападобныя бародаўкі нагадваюць доўгія ніткі. Аднак нярэдка сустракаюцца акрохорды, якія валодаюць тонкай ніткападобнай ножкай, да якой прымацавана тоўстае цела, звычайна сферычнае або паўсферычнай. Яны таксама ставяцца да ніткападобным. Такія бародаўкі называюць вісячымі.
Памер большасці бародавак гэтага віду складае ад 1 мм да 5 мм. Сустракаюцца і акрохорды памерам больш за 1 см. Часам некалькі ніткападобных бародавак зрастаюцца паміж сабой.
Акрохорды рэдка сустракаюцца ў дзяцей. Яны характэрныя для людзей, старэйшых за 35 гадоў. А з гадамі іх лік звычайна павялічваецца. Сярод людзей старэйшых за 70 гадоў гэты выгляд бародавак назіраецца ў 100%. Схільнасць да вялікай колькасці акрохордов на целе таксама можа перадавацца па спадчыне. Акрохорды часта спалучаюцца з лішнім вагой. У жанчын яны могуць узнікаць падчас цяжарнасці.
Ніткападобныя бародаўкі валодаюць адной непрыемнай асаблівасцю. Калі нейкую ніткападобнай бародаўку адарваць, то на яе месцы неўзабаве вырастае новая. Акрохорды рэдка праходзяць самастойна. Іх з'яўленню спрыяе падвышаны потаадлучэнне, паніжаны імунітэт.
старэчыя бародаўкі
Гэты выгляд бародавак мае і іншую назву - себорейная кератома. Яна назіраецца звычайна ў людзей старэйшыя за 60 гадоў. У адрозненне ад іншых відаў бародавак, старэчыя кератомы не выклікаюцца вірусам папіломы чалавека. Дакладныя прычыны іх узнікнення не ўстаноўлены. Кератомы, хутчэй за ўсё, звязаныя з узроставымі зменамі ў арганізме. Яны развіваюцца з базальнога пласта эпідэрмісу, таму іх часта называюць базальноклеточными папіломы. Хоць гэта і не зусім карэктнае назву, бо сапраўдныя папіломы выклікаюцца толькі вірусамі. Немалую ролю ва ўзнікненні дадзеных наватвораў гуляе спадчыннасць. Старэчыя кератомы нярэдка могуць нагадваць меланому. Таму пры іх узнікненні неабходна звярнуцца да ўрача, каб ён змог бы правесці дыягностыку. Аднак старэчыя кератомы звычайна не патрабуюць лячэння і ў злаякасныя пухліны не ператвараюцца.
Вонкава кератомы выглядаюць як ружовыя ці жаўтлявыя папулы, якія маюць таўшчыню ў 1-2 мм. Іх памер складае ад 2 мм да 3 см. Зрэдку бародаўкі гэтага віду дасягаюць памеру ў 4-6 см. Кератомы маюць тлустую, лёгка здымаць скарынку. Іх паверхня няроўная, як быццам гафрыраваная. Разрастаючыся, кератомы нярэдка становяцца падобнымі на капялюшык грыба, а колер мяняюць на чорны або цёмна-карычневы. Іх паверхня становіцца цвёрдай, яны могуць пакрывацца расколінамі.
Часцей за ўсё кератомы размяшчаюцца на шыі, грудзі. Могуць назірацца групамі. На руках і асобе яны ўзнікаюць радзей. На слізістых абалонках іх не бывае. Звычайна кератыт на целе бывае не больш за 20. Калі ў чалавека шмат старэчых бародавак, то гэта часта бывае звязана са спадчыннымі фактарамі.
Самастойна старэчыя кератомы не праходзяць. Людзям, якія маюць празмернае колькасць себорейный кератыт на целе, рэкамендуецца павялічыць колькасць вітаміна С у рацыёне, каб прадухіліць з'яўленне новых утварэнняў. Таксама варта пазбягаць ўздзеяння прамых сонечных прамянёў, перагрэву, пераахаладжэння, стрэсаў.
лячэнне
Большасць папілом не ўяўляе сур'ёзнай небяспекі. Аднак пасля траўміравання яны могуць хварэць, сыходзіць крывёй. Пасля гэтага ўзнікае рызыка развіцця злаякасных пухлін. Хоць у папілом і кератыт рызыка злаякаснага перараджэння значна ніжэй, чым у радзімак.
Лечаць папіломы звычайна з дапамогай выдалення (хірургічнага, пры дапамозе холаду, электрычнага току высокай частоты або лазера). Тэрапеўтычныя метады лячэння звычайна меней эфектыўныя.
Паказаннем да выдалення з'яўляецца хваравітасць скурнага адукацыі, яго вялікія памеры, крывацечнасць, змена формы, размяшчэнне ў нязручным месцы (напрыклад, на кончыку пальца, на падэшвах, у вобласці палавых органаў), эстэтычныя меркаванні. Таксама выдаленні падлягаюць кандыломы.